Napsin A ist eine menschliche Asparaginproteinase, die vor allem in Typ-II-Pneumozyten, alveolären Makrophagen und in den proximalen Nierentubuli vorkommt. Napsin A ist beim Nachweis von Lungenadenokarzinomen empfindlicher und spezifischer als TTF-1. Die Differenzierung von NSCLC in histologische Typen ist mit dem Aufkommen neuer zielgerichteter Therapien wichtig. Aus der Literatur geht hervor, dass ein Panel bestehend aus Napsin A, TTF-1, p63 und CK 5/6 bei der Unterscheidung von Lungenadenokarzinomen und Plattenepithelkarzinomen hilfreich ist. Napsin A ist auch hilfreich bei der Unterscheidung von primären Lungentumoren und metastasierenden Tumoren, außer im Falle von Metastasen in der Niere. Darüber hinaus kann Napsin A auch bei einem kleinen Prozentsatz von Schilddrüsen- und Endometriumkarzinomen reaktiv sein. Im Gegensatz dazu sind die zirkulierenden Napsin-A-Spiegel bei Patienten mit idiopathischer Lungenfibrose erhöht, nicht aber bei Lungenadenokarzinomen oder Nierenfunktionsstörungen. Eine multivariate Analyse zeigt, dass das Fehlen von Napsin A ein unabhängiger prognostischer Faktor für eine kürzere Überlebenszeit bei chirurgisch resezierten Lungenadenokarzinomen ist.